Definition :
Lhyperthyroidie est une affection endocrinienne caracterisee par une production excessive
dhormones thyroidiennes (T3 et T4) par la glande thyroide, entrainant une acceleration du
metabolisme.
Causes principales :
– Maladie de Basedow (auto-immune, la plus frequente)
– Nodules thyroidiens toxiques (goitre multinodulaire ou adenome toxique)
– Thyroidite (inflammations virales ou post-partum)
– Iode en exces (medicaments, produits de contraste)
– Prise excessive dhormones thyroidiennes (iatrogene)
Symptomes :
– Perte de poids malgre un bon appetit
– Palpitations, tachycardie
– Nervosite, irritabilite, insomnie
– Intolerance a la chaleur, transpiration excessive
– Tremblements fins des mains
– Diarrhee ou transit accelere
– Fatigue musculaire, faiblesse
– Chez la femme : troubles menstruels
– Exophtalmie (dans la maladie de Basedow)
Diagnostic :
– Dosages hormonaux : TSH basse, T3/T4 libres elevees
– Recherche danticorps (TRAK dans Basedow)
– Echographie thyroidienne
– Scintigraphie thyroidienne (selon les cas)
Traitements :
– Antithyroidiens de synthese (carbimazole, methimazole)
– Beta-bloquants pour les symptomes cardiaques
– Iode radioactif (en cas dechec medical ou recidive)
– Chirurgie thyroidienne (goitre compressif ou echec des autres traitements)
Complications possibles :
– Crise thyrotoxique (urgence medicale)
– Fibrillation auriculaire
– Osteoporose
– Retentissement psychique
